Назальная глиома 5/5 (4)

Поделиться знанием:


Гольбиц А.Б., Гвоздев А.А.

НМИЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии им. Д.Рогачева

5/5 (4)

Назальная глиома

Назальная глиома или глиальная гетеротопия – экстракраниальное скопление диспластической нервной ткани. Как правило, локализуется в носовой полости или на спинке носа, более редко встречается в носоглотке, ротовой полости или крылонебной ямке. Это доброкачественный процесс, выявляемый на первом году жизни. Лечение хирургическое.

КТ-семиотика:

Хорошо отграниченное мягкотканное образование вышеописанной локализации, не связанное с веществом головного мозга, без признаков активного накопления контрастного препарата. Изоденсивно по отношению к веществу головного мозга.

МР-признаки:

Характеристики МР-сигнала в Т1ВИ, Т2ВИ и FLAIR близки к характеристикам вещества головного мозга. Накопление парамагнетика может быть по периферии образования или отсутствует. Нет взаимосвязи с субарахноидальным пространством.

Клинический случай.

Пациентка в возрасте одного месяца госпитализирована с жалобами на заложенность носа справа, образование спинки носа.

Выполнена магнитно-резонансная томография головы. В мягких тканях спинки носа с распространением в полость носа в области правого носового хода определяется образование, компонент в мягких тканях спинки с интенсивным накоплением парамагнетика, в полости носа с накоплением по контуру, общий объем 2 см3, форма неправильная, контуры четкие. Признаков связи образования с носовыми раковинами достоверно не отмечается. Хрящевая часть носовой перегородки деформирована.

После хирургического удаления образования и гистологического исследования верифицирована назальная глиома.
Дифференциальная диагностика проводится с цефалоцеле, дермоидом/эпидермоидом, полипом носа.

Полипы носа не характерны для детей младше 5 лет.

Для дермоида характерно наличие жировых включений, что проявляется гиперинтенсивным МР-сигналом на Т1ВИ.

При цефалоцеле на магнитно-резонансных томограммах выявляется взаимосвязь образования с веществом головного мозга.

назальная глиома

МРТ, Т1 ВИ, сагиттальный срез.

назальная глиома

МРТ, Т1 ВИ с КУ, сагиттальный срез.

назальная глиома

МРТ, Т2 ВИ, аксиальный срез.

назальная глиома

МРТ, Т2 FLAIR ВИ, аксиальный срез.

Вам понравилось?

Поделиться знанием:


Добавить комментарий